Category Archives: DEFAULT

Протокол ювенильный ревматоидный артрит у детей


Download Протокол ювенильный ревматоидный артрит у детей


О статье. Рубрика: Ревматология. Автор: Нурмухаметова Е. Для цитирования: Нурмухаметова Е. Juvenile chronic arthritis. Lancet ; Предыдущая статья. Ревматология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна.

Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным. Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:.

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:. Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:. Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:. Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика.

От ее качества во многом зависит эффективность лечения. Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит — это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты.

Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера. Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма.

При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм. Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.

В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител анти-IgG. При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов - ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам клебсиелле и другим энтеробактериям. Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом , сальмонеллезом , дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции уретрита , цистита , вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией краснухой , аденовирусной инфекцией , эпидемическим паротитом , гриппом , вирусным гепатитом , вакцинацией , носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии хроническим тонзиллитом , гайморитом , фарингитом , туберкулезом , гонореей , инфекциями кожи микозами , дерматитами и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия антисанитария, сырость в помещении , частые переохлаждения , инсоляция, ослабленный иммунитет.

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов чаще симметричные , что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов коленных, голеностопных , лучезапястных , реже страдают мелкие суставы ног и рук межфаланговые, плюснефаланговые.

Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией , полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки. Ювенильный идиопатический артрит на поздних стадиях требует приема глюкокортикоидов. Их применение относится к методам гормональной терапии. Эти препараты вводят внутрисуставно не более 3 инъекций в год в один сустав , внутривенно или принимают перорально.

Обычно используются такие препараты, как преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Они подавляют воспалительный процесс в суставах. Такие препараты используются в тяжелых случаях, когда другие методы не оказывают лечебного эффекта. НПВС применяются в течение 2 — 3 месяцев. Детям часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др. Их не используют длительно, а только до установления точного диагноза.

Более длительное применение приводит к возникновению побочных действий. Подавление иммунитета является главной задачей иммуносупрессивной терапии. Используются такие препараты, как циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид.

Такие препараты отлично переносятся детьми, редко вызывают побочные эффекты. Их применяют в течение длительного времени несколько лет.

Отменять препарат может только врач по своему усмотрению. Иммунодепрессанты принимаются без перерывов, поскольку у большинства больных при отмене лекарств происходит ухудшение состояния. Во время приема иммунодепрессантов в обязательном порядке проводятся исследования больного общий анализ крови, биохимия. При обострении артрита ограничивают объем движений.

Полная иммобилизация сустава противопоказана. Когда у ребенка имеется поражение только суставов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, то эффективная местная терапия глюкокортикоидами. Лечебная физкультура выполняется ежедневно. При тяжелых поражениях суставов она помогает восстановить мышечную массу, увеличить объем движений, уменьшить болевой синдром.

В стадии ремиссии эффективность ее повышается, если сочетать ее с массажем. Артрит тазобедренных суставов требует проведения тракционных процедур.

Ортопедическая коррекция подразумевает использование легких съемных лонгет, шин, ортезов в стадию обострения. При остеопорозе позвоночника показано ношение корсетов. Немедикаментозный блок играет важную роль в лечении детей с ЮРА. При тяжелых формах поражения он помогает сохранить качество жизни. Назначение противовоспалительных средств и гормонов считается симптоматическим.

Их применяют при обострении воспалительного процесса для купирования клинических признаков. Некоторые из них не зарегистрированы в РФ. Имеющиеся в аптеках средства отличаются высокой стоимостью и отсутствием в бесплатном реестре лекарств, предоставляемых больным. Клинические рекомендации ювенильного ревматоидного артрита допускают возможность применения у детей препарата Ремикейд, а при тяжелой форме заболевания — комбинированной иммуносупрессивной терапии.

Олегова Т. Ювенильный хронический артрит у детей всегда сопровождается системными явлениями и разрушением суставов. Для замедления этих процессов рекомендую проводить комбинированную иммуносупрессию Метотрексатом и Циклоспорином. Это эффективная схема, позволяющая сохранить ребенку должный уровень жизни.



Sitemap

Санаторий по сахарному диабету минск, лечебные диеты поджелудочная, ревм артрит народные средства, стесняюсь своего геморроя при сексе, первая стадия сахарного диабета диеты, щелкание и боль в суставах, сахарный диабет первого типа это инвалидность или нет, укол при болях в плечевом суставе, казино гигант, мкб 10 острый простатита, растяжка коленных суставов, крем софья с пчелиным ядом для суставов отзывы, гимнастика голеностопного сустава после перелома, виды долговременной эпиляции, гомеопатия суставы форум ������������� ������ �������������� �����

8 thoughts on “ Протокол ювенильный ревматоидный артрит у детей

  1. Руфина
    Протокол лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей Протокол лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей И.Е. Шахбазян, Е.И. Алексеева.
    Reply
  2. quinicklidab
    1. Название протокола: Ювенильный идиопатический артрит. 2. Код протокола: 3. Коды МКБ Юношеский (ювенильный) артрит включен в рубрику М М Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ.
    Reply
  3. Ариадна
    Ревматоидный артрит у детей, h-p, Ювенильный ревматоидн&#
    Reply
  4. Любомир
    Ревматоидный артрит, Одобрено О бъеди&# Ювенильный артрит: М М Болезнь Стилла у взрослых Ревматоидный бурсит.
    Reply
  5. xiochasumto
    При суставной форме ревматоидный артрит устанавливается по клинической картине: если в течение недель у ребенка сохраняется боль, отечность, ограничение подвижности в суставах, скорее всего, у него ювенильный.
    Reply
  6. chamniman
    Ювенильный артрит (ЮА) ² артрит неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при .
    Reply
  7. orspecyper
    Ювенильный ревматоидный артрит у детей: синдром Стилла — особенности клинического течения, современные подходы к терапии.
    Reply
  8. Станислава
     · Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.4,6/5(16).
    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *