Category Archives: DEFAULT

Болезнь диабет 2 типа


Download Болезнь диабет 2 типа


Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче.

Таким образом, как и в случае несахарного диабета , старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния. Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета.

А в году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники в особенности химик Коллип очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в году.

Эксперименты проводились в университете Торонто , лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться. После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.

Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов. Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.

С 14 ноября года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом , 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.

Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе года [11]. По состоянию на год в мире сахарным диабетом болело около миллионов человек.

По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской диабетической ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию [en] , на 1 января в мире около миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своём заболевании [13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа [14]. Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца , но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета [15]. Пищевые продукты содержат различные типы углеводов.

Некоторые из них, такие как глюкоза , состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза дисахарид или крахмал полисахарид , состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь. Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза , которые в печени превращаются в глюкозу.

Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма.

Многие органы и ткани например, мозг используют в качестве энергии в основном глюкозу кроме нее возможно использование кетоновых тел [16]. Почти все ткани и органы например, печень , мышцы , жировая ткань способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы например, мозг не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми [17].

Непереработанная глюкоза депонируется запасается в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена , который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген , тоже нужен инсулин. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина сахарный диабет 1-го типа или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма сахарный диабет 2-го типа глюкоза накапливается в крови в больших количествах гипергликемия , а клетки организма за исключением инсулиннезависимых органов лишаются основного источника энергии. Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом.

Сахарный диабет 2-го типа дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности. Другие формы диабета :. Согласно рекомендациям ВОЗ , различают следующие типы сахарного диабета у беременных:. Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина в случае развития вторичной сульфамидорезистентности в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки.

У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий. Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Возможна гипергликемическая кома. При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам с резистентностью или без , тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.

По МКБ В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в году , в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В году J. Nerup и соавторы, А. Gudworth и J. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.

Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций , встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз. Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований [21].

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена: [17]. Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы островков Лангерганса и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови [22]. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста до 40 лет.

У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Нарушение толерантности к глюкозе к диабету не относится и, соответственно, обозначается другим кодом.

Также из категории исключен сахарный диабет новорожденных и отклонения, которые наблюдаются в родовом и послеродовом периоде. Кроме недоедания, такой диабет вызывает загрязненная вода, содержащая избыток солей железа.

Последние поражают клетки поджелудочной железы и провоцируют недостаток инсулина. Сюда же относят гестационный диабет — отклонение, формирующееся во время беременности.

В этом случае недостаточность поджелудочной связана со стероидными гормонами, которые вырабатывает плацента. Они подавляют продуцирование инсулина. Кроме того, E13 включает диабет, спровоцированный приемом лекарств, а также инфекцией. Например, у детей синдром сахарного диабета нередко провоцирует краснуха.

Изменения после родов из категории исключаются. Четвертая цифра в коде указывает на осложнения, которые провоцирует диабет. Вышеуказанные подрубрики могут наблюдаться при любом виде болезни. Данный синдром возникает вследствие критического повышения уровня глюкозы, из-за чего кровь меняет консистенцию, становится более густой. Он чаще встречается у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа, которые недавно перенесли инфекцию или другое заболевание.

Обычно данный синдром развивается в течение нескольких дней и недель. Незамедлительно обратитесь за помощью, если подозреваете у себя это состояние. Повышение уровня кетонов в моче диабетический кетоацидоз.

Если клетки больного резко нуждаются в энергии, начинается усиленный распад жиров с образованием токсических веществ, называемых кетонами. Симптомы этого серьезного состояния включают:. При подозрении на кетоацидоз протестируйте мочу на повышенное содержание кетонов с помощью набора, который можно купить в аптеке.

Это состояние обычно встречается у больных сахарным диабетом 1 типа, но может возникать и при сахарном диабете 2 типа. Если уровень крови падает ниже рекомендованных врачом значений, то он считается пониженным. Снижение уровня глюкозы может происходить по ряду причин, включая пропуск приема пищи и усиленную физическую нагрузку.

Это состояние обычно возникает при приеме препаратов, стимулирующих синтез инсулина, или при введении инсулина. Регулярно делайте анализ крови и внимательно оценивайте свое состояние в поисках следующих симптомов:.

Если гипогликемия развивается ночью, больной просыпается из-за того, что пижама стала мокрой, или из-за головной боли.

Но благодаря естественному эффекту рикошета на утро уровень сахара повышается. Если у вас снижен уровень сахара, выпейте фруктовый сок, таблетки с глюкозой, газировку не диетическую , съешьте конфету или любой другой источник сахара. Повторно проверьте уровень сахара, чтобы убедиться, что он поднялся. Если он не достиг нормального уровня, дайте малышу еще сладостей и измерьте глюкозу еще через 15 минут.

Если ее уровень не поднялся, съешьте еще сладостей и сделайте повторное измерение через 15 минут. Если происходит потеря сознания, больной нуждается в немедленной инъекции глюкагона — гормона, стимулирующего поступление сахара в кровь. Здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие диабета 2 типа, даже если среди близких родственников есть люди, страдающие этим заболеванием.

Если же вам поставлен диагноз диабета, то вы можете вести здоровый образ жизни, чтобы избежать развития осложнений. Если у вас диагностировано состояние предиабета, то контроль за питанием и физическая активность замедлят его развитие в полноценный диабет. В некоторых случаях профилактика может включать прием препаратов. Это могут быть метформин Глюкофаж , который снижает риск диабета 2 типа. Однако здоровый образ жизни остается обязательным условием.

Войдите, чтобы оставить комментарий. Войдите с помощью аккаунта в соц. Восстановление пароля. Вторник, 16 марта, Войти Зарегистрироваться.

Восстановить пароль. Зарегистрируйтесь с помощью аккаунта в соц. Официальный сайт программ "Здоровье", "Жить здорово" с Еленой Малышевой. Главная Сахарный диабет 2 типа. Выделяют следующие симптомы: Сильная жажда, частое мочеиспускание. При повышенном уровне глюкозы в крови происходит обезвоживание тканей организма. Это приводит к усилению чувства жажды. В результате вы пьете больше жидкости и, соответственно, чаще ходите в туалет.

Повышенное чувство голода. Вследствие дефицита инсулина глюкоза не поставляется в клетки в достаточном количестве, из-за чего мышцы и другие органы страдают от недостатка энергии. Это приводит к повышению аппетита. Потеря веса. Несмотря на повышенный аппетит, вы можете терять вес, подчас очень быстро. Вследствие невозможности метаболизировать глюкозу организм использует альтернативные источники энергии из мышечной и жировой ткани.

При этом избыточная глюкоза, а вместе с ней и калории, выводится вместе с мочой. Вследствие недостатка глюкозы в клетках вы можете чувствовать слабость, быстро утомляться. Нечеткое видение предметов. При высоком уровне глюкозы в крови возможно обезвоживание хрусталика и нарушения фокусировки глаза.

Медленное заживление ран, частые инфекции. Сахарный диабет 2 типа нарушает способность к регенерации тканей и борьбы с инфекциями.

Участки гиперпигментированной кожи. У некоторых больных диабетом 2 типа появляются темные участки на коже, мягкие на ощупь, обычно в области кожных складок. Все симптомы: усталость , учащенное мочеиспускание , обезвоживание , внезапная потеря веса , повышенная жажда , повышенное чувство голода полифагия , раздражительность, вспыльчивость , частые затяжные инфекции с осложнениями , нечеткое зрение.

Когда обратиться к врачу? Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь Инсулин циркулирует в крови, способствуя поступлению глюкозы в клетки организма. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови Когда снижается уровень глюкозы, падает и концентрация инсулина в крови. Роль глюкозы Глюкоза — главный источник энергии для клеток мышечной и других типов тканей. Глюкоза поступает в кровь из двух источников — употребляемой пищи и печени. Кровь разносит глюкозы по всему организму, а инсулин способствует ее проникновению в клетки Печень может хранить и высвобождать глюкозу При низком уровне глюкозы в крови, например, когда вы долго не ели, в печени высвобождается гликоген и превращается в глюкозу, восполняя ее уровень в тканях.

Факторы риска. К ним относятся: Масса тела. Лишний вес — это один из самых важных факторов риска сахарного диабета 2 типа. Чем больше жировой ткани в организме, тем более резистентными становятся ткани к инсулину. Однако сахарный диабет нередко развивается и у людей с нормальной массой тела. Если большая часть лишнего веса при вашей фигуре откладывается на животе, то вы имеете больший риск заболевания, чем те, у кого жир распределяется, главным образом, в области бедер.

Низкая физическая активность. Чем меньше вы двигаетесь, тем выше риск диабета. Упражнения помогают нормализовать массу тела, снижают уровень глюкозы в крови и повышают чувствительность клеток к инсулину. Случаи заболевания в семье. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если родители, братья или сестры страдают этим заболеванием.

Пока неясно почему, но наблюдения показывают, что люди определенного этнического происхождения, включая чернокожих, латиноамериканцев, индейцев, азиатов, имеют более высокую вероятность возникновения этого заболевания. Риск сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.

Возможно это связано с тем, что люди зрелого и пожилого возраста менее активны физически, теряют мышечную массу, набирают жировую ткань. Однако на сегодняшний день резко растет заболеваемость среди детей, подростков и молодых взрослых. При этом состоянии уровень сахара в крови превышает норму, однако он недостаточно высок для установления диагноза диабета. При отсутствии лечения предиабет развивается в полноценный диабет.

Сахарный диабет Нарушение толерантности к глюкозе Состояния, связанные с избытком инсулина. Клинические стадии сахарного диабета. Предиабет или достоверные классы риска Нарушение толерантности к глюкозе Явный манифестный сахарный диабет. Классификация сахарного диабета. Сахарный диабет 1-го типа ИЗСД Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением Сахарный диабет беременных Латентный аутоиммунный диабет у взрослых LADA Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания тропический.

Аллергические реакции на введение инсулина Анафилактический шок Гипогликемическая кома Синдром хронической передозировки инсулина Липодистрофия. Острые диабетическая кома Кетоацидоз Лактатацидоз Гиперосмолярная кома Поздние Микроангиопатия Диабетическая ретинопатия , Диабетическая нефропатия Макроангиопатия Диабетическая стопа Диабетическая нейропатия Синдром Мориака Синдром Нобекура Поражения других органов и систем.

Гипогликемия Гипогликемический синдром Синдром хронической передозировки инсулина Инсулинома Незидиобластоз Гипогликемическая кома Инсулинокоматозная терапия. Островки Лангерганса : Альфа-клетка , Бета-клетка , Дельта-клетка Гормоны : Инсулин , Глюкагон , Кортизол , Гормон роста , Норадреналин , Лептин , Соматостатин Глюкоза Кетоновые тела Диетотерапия сахарного диабета Хлебная единица Сахарозаменители Инсулинотерапия Таблетированные сахароснижающие средства Растительные сахароснижающие средства Самоконтроль при сахарном диабете Всемирный день борьбы с диабетом Вторичные формы сахарного диабета Глюкометр.

Категории : Сахарный диабет Эндокринология Диабетология. Пространства имён Статья Обсуждение. E 11 Медиафайлы на Викискладе. Сахарный диабет 1-го типа Инсулин Диабетическая стопа. Диетотерапия сахарного диабета Самоконтроль при сахарном диабете Сент-Винсентская декларация. Клинические стадии сахарного диабета Предиабет или достоверные классы риска Нарушение толерантности к глюкозе Явный манифестный сахарный диабет.



Sitemap

Игровой автомат играть бесплатно на андроид, как применять касторовое масло при геморрое, диета при удалении матки, димексид от боли в суставах как разводить, как взять кредит на квартиру иностранцу, еда при суставах, беспроигрышные игровые автоматы бесплатно, чем лечить воспаленные суставы ног, вакансия в казино вулкан, суставные поверхности костей тазобедренного сустава �������� ������

9 thoughts on “ Болезнь диабет 2 типа

  1. Януарий
     · Сахарный диабет 2 типа. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе сахарный диабет 2 типа. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится сахарный диабет 2 типа.4,3/5(15).
    Reply
  2. Стела
     · Сам сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно успешно.
    Reply
  3. lotsufe
    Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и .
    Reply
  4. coirako
    Сахарный диабет 2 типа — это болезнь образа жизни. Придерживаясь принципов здорового образа жизни, можно снизить риски и уменьшить тяжесть симптомов заболевания.
    Reply
  5. Аггей
     · Для цитирования: Куфтова Ю.В., Глинкина И.В. Сахарный диабет 2-го типа и неалкогольная жировая болезнь печени в практике терапевта.
    Reply
  6. Ядвига
     · ченые Лондонского университета королевы Марии пришли к выводу, что есть убедительные доказательства связи диабета 2 типа с повышенным риском болезни Паркинсона (БП). Также ученые установили, что наличие диабета.
    Reply
  7. imabareg
    Диабет 2 типа — норма сахара в крови, изменения показателя, связанные с фазой болезни Анализ на сахар: подготовка к анализу, особенности процедуры, нормы сахара в кровиОриентировочное время чтения: 4 мин.
    Reply
  8. Андроник
     · Исследования Лондонского университета королевы Марии пришли к выводу, что есть убедительные доказательства того, что диабет 2 типа связан с .
    Reply
  9. Генриетта
    Диабет 2-го типа у женщин чаще всего развивается при ожирении. Нередко уровень сахара значительно повышается в период беременности. Какие симптомы могут указывать на заболевание? Какие обследования следует пройти.
    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *