Category Archives: DEFAULT

Берем диабет под контроль


Download Берем диабет под контроль


В начальной стадии болезни инсулин синтезируется в обычных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента на начальных стадиях болезни помогают нормализовать углеводный обмен, восстановить чувствительность тканей к действию инсулина и снизить синтез глюкозы на уровне печени. Заболевание развивается медленно, течение лёгкое. В клинической картине преобладают сопутствующие симптомы ; кетоацидоз развивается редко. Стойкая гипергликемия с годами приводит к развитию микро- и макроангиопатии , нефро- и нейропатии , ретинопатии и других осложнений.

Отличается началом в относительно раннем возрасте. Больной нуждается в инсулине, но, в отличие от пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, имеет низкую инсулинопотребность, успешно достигает компенсации. Показатели С-пептида соответствуют норме, отсутствует кетоацидоз. Возникает во время беременности и может полностью исчезнуть или значительно облегчиться после родов.

Механизмы возникновения гестационного диабета схожи с таковыми в случае диабета 2-го типа. Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности это заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребёнка. Женщины, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии диабетом 2-го типа. Влияние диабета на плод выражается в избыточной массе ребёнка на момент рождения макросомия , различных уродствах и врождённых пороках развития.

Данный симптомокомплекс описан как диабетическая фетопатия. Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета [34] :. Представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания [34] [36].

Депрессия встречается у пациентов с первым и вторым типами диабета вдвое чаще, чем в среднем по популяции [37]. Большое депрессивное расстройство и диабет второго типа взаимно увеличивают вероятность возникновения друг друга [37]. Врачи общей практики часто недооценивают риск коморбидных психических расстройств при диабете, что может приводить к тяжёлым последствиям, особенно у молодых пациентов.

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано. Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются [40] :. Компенсация углеводного обмена достигается двумя путями: путём обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета, и путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты.

Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания.

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного [43].

Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела. Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица.

Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных пищевых продуктах.

В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.

Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

Данная группа препаратов используется преимущественно для поддержания больных сахарным диабетом 2-го типа. При первом типе диабета сахароснижающие препараты не эффективны. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины и отличаются между собой дополнительными соединениями, введёнными в основную структуру.

Механизм сахаропонижающего действия связан со стимуляцией секреции эндогенного инсулина , подавлением синтеза глюкагона , уменьшением образования глюкозы в печени в процессе глюконеогенеза и повышением чувствительности инсулинозависмых тканей к действию инсулина, за счёт повышения эффективности его пострецепторного действия. Данная группа препаратов применяется при неэффективности диетотерапии , лечение начинается с минимальных доз под контролем гликемического профиля.

В ряде случаев отмечается повышение эффективности терапии при сочетании нескольких различных производных сульфанилмочевины. Различают препараты сульфонилмочевины [47] :. Бигуаниды представляют собой производные гуанидина. Выделяют 2 основные группы. Механизм сахароснижающего действия данной группы препаратов заключается в усилении утилизации глюкозы мышечной тканью за счёт стимуляции анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Они не оказывают, в отличие от сульфаниламидов, стимулирующего действия на секрецию инсулина, но обладают способностью потенциировать его эффект на рецепторном и пострецепторном уровне, также тормозится глюконеогенез и несколько снижается абсорбция углеводов в кишечнике.

Также бигуаниды приводят к снижению аппетита и способствуют снижению массы тела. Следует отметить, что в связи с накоплением синтезирующейся в результате анаэробного гликолиза молочной кислоты , происходит смешение pH в кислую сторону и усиливается тканевая гипоксия.

Лечение следует начинать с минимальных доз препарата, повышая их при отсутствии компенсации углеводного обмена и глюкозурии. Часто бигуаниды комбинируются с сульфаниламидными препаратами при недостаточной эффективности последних.

Показанием к назначению бигуанидов является сахарный диабет 2-го типа в сочетании с ожирением. С учётом возможности развития тканевой гипоксии препараты данной группы следует с осторожностью назначать лицам с ишемическими изменениями в миокарде или других органах.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться постепенное снижение эффективности сахароснижающих препаратов, это явление связано с уменьшением секреторной активности поджелудочной железы и в итоге приводит к неэффективности сахароснижающих препаратов и необходимости инсулинотерапии.

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа [48] [49].

Показания для назначения инсулинотерапии [48] :. В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия ультракороткие, короткие, средние, продлённые , по степени очистки монопиковые, монокомпонентные , видовой специфичности человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.

В России инсулины, получаемые из крупного рогатого скота, выведены из употребления, это связано с большим количеством побочных эффектов при их применении. Достаточно часто при их введении возникают аллергические реакции, липодистрофии, развивается инсулинорезистентность. Несмотря на то что инсулины разделяются по продолжительности действия на короткого действия и продлённого, время действия инсулина у разных людей индивидуально. В связи с этим подбор инсулинотерапии требует стационарного наблюдения с контролем уровня глюкозы в крови, и подбора адекватных метаболизму, диете, физической нагрузке доз инсулина.

При подборе инсулинотерапии следует добиваться максимально возможной компенсации углеводного обмена, чем менее значительными будут суточные колебания уровня глюкозы крови, тем ниже риск возникновения различных осложнений сахарного диабета. При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования: [48] [49].

Доступно запись закреплена 15 мар в Польза дневного сна не вызывает сомнений. Привычка спать днем улучшает мозговую активность, повышает настроение, придает энергии и снижает уровень стресса.

Но делать это нужно правильно А вы любите вздремнуть днем? Статья удалена. Доступно запись закреплена 12 мар в Сегодня поговорим о способах приготовления пищи Самый привычный для современного человека метод обработки еды - термический. Давайте рассмотрим способы термической обработки от самого полезно к самому вредному А как вы предпочитаете готовить?

Доступно запись закреплена 9 мар в Хорошо известно, что сахарный диабет — заболевание хроническое, а значит, требует постоянного медицинского наблюдения. Сегодня остановимся на главных параметрах, о которых необходимо знать при любом типе сахарного диабета А вы регулярно проходите обследования? Доступно запись закреплена 8 мар в Дорогие женщины!

Пусть каждый ваш день будет наполнен радостью, красотой и вдохновением. Желаем вам восхитительной любви, внутренней гармонии и абсолютного счастья! ЭЛТА сателлит сателлитэкспресс 8марта. Доступно запись закреплена 5 мар в Многие слышали, что якобы сон до полуночи является более полезным для восстановления организма, а 1 час сна до полуночи равен аж 2 часам сна после Легко ли просыпаетесь утром?

Мое увлечение дарит коллегам улыбку А помните, как в детстве мы собирали коллекции самых различных предметов? Монеты, марки, машинки или куклы - этот список можно продолжать долго. С каким трепетом мы относились к этим коллекциям и как мечтали их пополнить! Показать полностью Светлана - мать двоих детей. Как, наверное, и любая другая женщина, она любит побаловать себя чаем с какими-нибудь вкусными пирожными.

У Светланы есть очень милое увлечение - она коллекционирует всё, что связано с совами. Основные составляющие диеты:. В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые. Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию.

Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода.

Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета. У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов.

Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство. В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами.

При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.

Главная О центре Общая информация Структура Дирекция центра Институт клинической эндокринологии Институт диабета Институт детской эндокринологии Институт онкоэндокринологии Институт репродуктивной медицины Институт персонализированной медицины Консультативно-диагностический центр Координационный совет Межинститутские подразделения Институт высшего и дополнительного профессионального образования Руководство Лицензия Координационный совет Отзывы о центре Пансионат Реквизиты История Вакансии Врачи Услуги Абдоминальная хирургия Ангиографические услуги Андрология и урология Анестезиология и реанимация Биохимические исследования крови Вспомогательные репродуктивные технологии Выездные консультации и услуги Гинекология Гинекология.

Хирургические вмешательства Диабетическая нефропатия Диабетическая ретинопатия и офтальмохирургия Диабетическая стопа Другие инструментальные методы обследования Комплексные медицинские программы Компьютерная томография КТ Консультативный прием Косметология Лаборатория клинической иммунологии и генетики Лаборатория молекулярной диагностики Лабораторные услуги Магнито-резонансная томография МРТ Малоинвазивные методы обследования и лечения Медицинское сопровождение транспортировка Нейрохирургия Общая хирургия Определение ДНК вирусов и бактерий Оториноларингология Офтальмохирургия.

Оперативные вмешательства Патоморфологические исследования Пребывание в стационаре Радионуклидная диагностика и терапия Реабилитация Рентгенологические методы обследования Стоматология Ультразвуковая диагностика Функциональные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний Хирургия эндокринных желез Эндоскопические услуги гастроэнтерология и проктология Телемедицина Пациентам В какие отделения обращаться Расписание приёма специалистов Госпитализация в стационар Консультации и лечение Телемедицинские услуги Законодательно-правовая информация Консультации в рамках научных работ Помощь на дому Платные медицинские услуги Школы для пациентов Тематические семинары для пациентов Эндокринная офтальмопатия междисциплинарный подход Медицинский туризм Специалистам Образование Наука Диссертационный совет Документы Координационный совет Телемедицина Контакты Пешком от метро Академическая Схема проезда на машине Контакты вышестоящих организаций Личный кабинет Поиск Записаться на прием.

Записаться на прием. Центр диабет и беременность.



Sitemap

Средство в дом условиях для роста волос, ассоциация к слову диета, лучшая диета фото, медикаментозное лечение диабета второго типа, казино до 18 лет, инсульт гипертония, сколько стоит лазерный аппарат по эпиляции, боли в суставах рук при грудном вскармливании, эпиляция воском купить материалы для, артроз чем отличается артрит от артроза, простатит магнитная терапия, взять кредит в украине для покупки жилья ����� �������� �� ��������

9 thoughts on “ Берем диабет под контроль

  1. braminunyl
     · Берем диабет под контроль. Содержание статьи: возникающий у женщин во время беременности. Возьмите ситуацию под контроль и наслаждайтесь каждым днем!!!
    Reply
  2. Модест
    Берем диабет под контролем впервые возникшее во время беременности. СД всегда представлял и до сих пор представляет серьезную угрозу беременным женщинам.
    Reply
  3. Елена
    Женщины с сахарным диабетом 1 или 2 типа должны контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях.
    Reply
  4. lessnuridd1973
    Медицинская лаборатория Гемотест: Комплекс Диабет под контролем - акция. Быстрые результаты. Большая сеть отделений. Расшифровка анализов. Акции, дисконтная программа и скидки %. Звоните 24/7: 8 ()
    Reply
  5. Евгеиня
    Диабет беременных - самая подробная статья. Планирование беременности при диабете, как выносить и родить здорового ребенка.
    Reply
  6. Панкрат
    Диабет под контроль берут технологии По данным Всемирной организации здравоохранения сахарный диабет получил статус неинфекционной пандемии.
    Reply
  7. Мстислава
     · Диабет под контролем. Активная жизнь с серьезным диагнозом. Из наших статей о сахарном диабете вы могли узнать, что при сахарном диабете 1 или 2 типа в человеческом организме появляются проблемы с уровнем глюкозы в.
    Reply
  8. critdesanma
    Диабет под контроль берут технологии Май 4, , Апрель 30, Сегодня во всем мире от сахарного диабета страдают более млн человек, и их число постоянно растет.
    Reply
  9. uruvun
     · Если женщина страдает диабетом во время беременности, то она должна находиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно после рождения малыш не нуждается в инсулиновой инъекции.
    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *